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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 超音波看胎兒性別的真相


:

作者/王培中 文章出處/摘錄自山谷文教出版《透視婦產科-看懂超音波,孕婦攻略升級!》

近年來由於男性與女性的社會地位差距逐漸縮小,甚至連最高領導人也已經由女性擔任了,也有很多人致力於男女性的平權工作,或許大家以為傳統的「重男輕女」想法會逐漸式微,但依我在臨床工作 上的觀察,並沒有!

華人社會之中,「不孝有三,無後為大」的觀念 還是普遍存在,想要一個男孩子來「傳宗接代」,這種想法並沒有隨著時代和科技的進步而消除!這種情況我見得很多,也有些心得。本文以實際案例,為大家報告用超音波診斷胎兒性別的重點、錯判的原因和趣事,以及和「重男輕女」觀念相關的奇思妙想。

生了 3 個女孩之後,孕婦肚皮責任大
D 小姐,35 歲,生了三胎都是女孩子,就診時依照月經週期計算大約是懷孕 10 週左右。她的陣仗可大了,除了本人和老公之外,小姑和公婆都來了。依照我看診的習慣,產檢是件喜悅的事,如果沒有特別的必要,比如說要做內診、或是陰道超音波等特殊檢查的話,通常不清場,結果一行 5 人把診間擠得水洩不通。一進門,家屬們一直推崇說我做超音波多有名、多厲害,是某某人介紹他們來的等等。像這種還沒看病就一直稱讚醫師的病人,依多年臨床服務的慣例,通常等一會兒就會提出「特殊」的要求。果然,一放上超音波探頭,我想要解釋胎心音、手腳、卵黃囊等重要構造時, 長輩們根本就沒興趣聽,劈頭就問:「啊你可不可以看看是男生還是女生?」小姑也補充說:「外面的醫師跟我們說可能是女生,所以我 們來找你確定!」然而這時候的超音波根本就無法辨別男女。經過我解釋後,整隊人馬悻悻然地走了。
然而到了約定要做產前遺傳諮詢的兩週後門診時,陣容更為龐大, 連D小姐10歲的大女兒也來了,經過檢查後(圖二A),告訴他們 懷男生的機率比女生高,一行人才滿意的離開。一個月後(懷孕16週多)產檢,性別就相當明顯了(圖三A &四A),高齡產婦的羊水 檢查也證實是男性無誤。此後規則產檢,足月後順利產下一名健康男寶寶。

以超音波判斷胎兒性別的三大疑問

D小姐的例子,有三個重點可以討論:

1.懷孕十週可以用超音波看出男女嗎?

不可能!要瞭解這點,必須由胚胎的生理學來說明。

大家或許不知道,所有的胚胎一開始是沒有性別的,所以上文提及的醫師顯然過為武斷。當然也不排除是「言者無意,聽者有心」:有可能是女生,機率是五成啊!只是旁邊的「應援團」太關心了,很期待醫生說:「就確定是男生!」才做了過度的解讀。就好像是遇到唐氏症篩檢機率上升的病人,往往接到消息就惶恐悲傷不能自已,常常在診間就「先哭起來放」,但是這種情況下胎兒是正常的比例還是遠高於異常兒的!只是因為如果成真的話,這結果令人難以接受,因此有了激烈的情緒反應。

然而或許該醫師也沒說錯!因為人類的胚胎若是在完全沒有外來的訊息干擾之下,其原始的發展方向確實是變成女性的!大約在懷孕8週之後,男寶寶由於 Y 染色體的作用,性器官才開始由同源的器官中逐漸往男性的特徵分化,女寶寶則維持原路徑發育下去。這可由「男性假性陰陽人」的出現來跟大家說明:這類病人由於Y染色體上的缺失,無法發出分化的訊息;或是身體的組織對Y染色體發出的訊息沒有反應,於是變成染色體上是男性(46XY)、而外觀上完全是女性的「男性假性陰陽人」。

這些分化的特徵要進行到超音波能辨視的程度,至少要到懷孕12週以上,因此懷孕10週、甚至8週想要辨別男女,除非用抽母血的方法才可能!光使用超音波是不可能辦到的。抽血驗性別雖然技術上可行,但衛生福利部明令禁止,是屬於非法的方式,正派守規矩的醫療院所絕對不會去做。

2.懷孕到幾週可以看出男女?

如上所述,最快能用超音波辨識男女的週數大概是12~13週, 然而這時候寶寶還非常小,頭到屁股的長度不過6~7公分,整個性器官不到0.5公分大!因此用超音波來看性別,並不是和大寶寶或是新生兒一樣直接看外型,而是看其「性突起」和身體長軸(脊椎)所夾的角度。

這個「性突起」就是將來男性要發育成龜頭、而女性要發育成陰蒂的構造,它和身體所夾的角度越大,是男性的機率就越高。一般而言我們以30度為分界,夾角30度以上就判定為男性的機會大(圖二A);夾角小於30度,甚至平行或夾成負角的就認為可能為女性(圖二 B)。

依我多年來的經驗,大致上有九成的孕婦能夠取得可供判別的畫面,另外一成因為胎兒躺的角度不好或母體的條件太差,而無法提供足夠的訊息。得到判讀後其正確率也大約是九成,乘起來就是大約有八成的孕婦在這時候可以得到正確的性別判讀!其中角度越明顯的,正確的機會就更高;當然10例中會有1例判別錯誤需要修正。

因此我都會提醒孕婦,這時候說的性別都是「半看半猜」的,千萬別太較真,也不要急著跟家中的長輩說。可不要到時候他買了洋娃娃或是玩具槍沒有人玩,要王醫師負責我可不幹,我的小孩都很大了。隨著胎兒長大,到了懷孕16週左右,合併使用傳統方法(圖三A&B)和性突起法(圖四A&B),正確的機會非常高。等到 懷孕20週,要施行高層次超音波之時,性別已經是其中的診斷項目之一(圖五A&B),也就是絕大部分都能用傳統方法判定。






 「再教育營」引?批評 北京?動輿論攻勢回擊


:

(德國之聲中文網)路透社報道,面對新疆政策招致的嚴厲批評,北京開始发動輿論攻勢予以回擊。具體做法包括接近外國媒體、发表有利於北京的評論文章等等。

有關中國政府在新疆建立大規模再教育營,嚴厲監控穆斯林少數民族的報道,引发活躍人士、學者、外國政府以及聯合國法律專家的強烈譴責。

中國表示,伊斯蘭武裝分子以及分裂分子對新疆的穩定構成了嚴重威脅,但對於有關維吾爾人遭打壓的指控,中方則予以堅決否認。過去幾年,新疆曾多次发生維漢沖突,造成數百人喪生。

中國官方人士稱,確實曾將一些人送入"職業培訓班"學習,但這是為了防止他們受到極端思想的影響。他同時指責外國勢力就此問題散布謠言。

上周《雅加達郵報》发表了題為《美麗的新疆》的客座評論,作者是中國駐雅加達大使肖千。評論中稱,在新疆,宗教信仰得到尊重和保護,而此間发生的襲擊事件從本質上講是反宗教的。

他寫道:'但令人遺憾的是,近期一些西方機構人士奉行雙重標准,蓄意歪曲事實,炒作所謂'再教育營',妄議中國政府防範宗教極端主義滲透和去極端化努力。"

與此同時,中國駐英國大使劉曉明也在《金融時報》和《經濟學人》发表評論,為中國的新疆政策進行辯護。

不過,兩名曾和中國官員共同參加會議的外交官則表示,私下場合裡,中國官員並不願意和外國外交官討論新疆問題。其中一名外交官說,他們會直接讓你閉嘴。

一面之詞

上個月,日內瓦人權會議期間,中國政府曾邀請部分記者參加一次活動,以不同尋常的強硬措辭闡明中國官方在新疆問題上的立場。

這次活動上,陪同中國官員的是五名中國專家學者,但被問及如何看待中國的人權紀錄時,這些學者都保持沉默。

他們只是說,最近並沒有去過新疆。

當被問及他們如何了結新疆局勢時,復旦大學教授王小林表示,獲取信息的渠道很多,包括電視廣播、社交媒體以及去過新疆的商人、游客以及學者所分享的信息。

中國官員就新疆局勢的表態,究竟引起多少人的關注,很難進行准確判斷。肖千大使的文章在《雅加達郵報》发表後,很多讀者在該報臉書和推特帳號上將其稱之為'宣傳'。

當被問及中國就新疆問題所发動的輿論攻勢是否取得成效時,中國外交部表示,新疆地區穩定而繁榮,已經有一年多沒有发生過襲擊事件了。

外交部回復路透社的短暫聲明中稱:'對於新疆問題,中國人民最有发言權。"

新疆地大物博,物產豐富。中國一直試圖將其在新疆所采取的打壓措施描繪成全球'反恐戰爭'的一部分。

《金融時報》上周发表了對中國外交部副部長樂玉成的專訪。樂玉成表示,所有國家都有責任捍衛國家和公民的安全。中國外交部在其官網上轉載了這篇專訪。他說:"中國政府不會允許新疆成為第二個敘利亞、利比亞或者伊拉克。如果新疆動亂蔓延到境外,就會影響中亞和中東地區的穩定,可能也會波及歐洲。'樂玉成在中國外交界的影響力與日俱增,甚至有人認為,他將是未來的外交部長人選。

作者: 德國之聲 中文網







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