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耳廓假性囊腫勿輕忽 醫師:置之不理恐影響聽力
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35歲的邱先生有天下午覺得右耳腫脹發熱,之後到一般診所去看,診所醫師診斷是耳朵發炎,但服用消炎熱仍未見消腫,因此到奇美醫院求診,經精密檢查後才確診是耳廓假性囊腫,經手術治療後已消腫,耳廓沒有變形也未復發。
奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任林志勳指出,耳廓假性囊腫的形成原因和受傷較有關,治療方法並不限一種,如果腫脹範圍非常小,可考慮在嚴格無菌操作下穿刺抽液,加壓包紮,如果腫脹範圍較大,通常需進行手術並加壓包紮。其他治療方式,如抽吸後打入藥物等方式,這需醫師審慎評估。
耳朵是整個聽覺系統的統稱,在大部分哺乳類動物中,外露在身體外的部分稱為耳殼,人類的耳殼又稱耳廓,是第一個接受聲音的部分。哺乳類動物,包括人類,都有一雙耳朵,通常是左右對稱,如此可判斷聲源的位置。
林醫師表示,耳廓假性囊腫又被稱為耳廓漿液性軟骨膜炎,因其囊壁無上皮層,稱假性囊腫,這項疾病多見於成年男性佔大多數,發病年齡一般在30~40歲,多發生於一側耳廓,常為單側耳廓脹滿感,囊腫多發生於耳廓腹側面,呈半球形隆起,界限清楚,皮膚色澤正常,硬或有波動感。
耳廓假性囊腫的形成原因和受傷較有關。若沒有明顯的外傷病史,就可能和長期慢性壓迫有關。當耳朵受傷時軟骨會分泌一些發炎酵素而破壞耳軟骨,造成發炎的組織液累積在軟骨層中間,最後就形成了耳廓假性囊腫。也有人認為起源於胚胎發育時所遺留潛在的耳軟骨組織腔隙,囊腫大小不一,0.5至4公分都有。
林醫師指出,耳廓假性囊腫若放任不管,最終可導致耳廓變形,甚至整個耳廓外觀塌陷、萎縮。當耳朵嚴重變形時,將會間接影響聽力,收音功能會受影響,無法準確辨別聲音的方向來源,林志勳建議平時避免用力不當的折搓或拉扯耳朵。
林醫師說,臨床上常遇到如果用針頭把裏面的組織液抽掉,雖然暫時會消腫,但是常常發炎的組織液還是會再跑到囊腫裏面。如果放著不處理,久了之後會造成耳廓的變形,很多時候是以手術的方式讓腫脹消除,是可以保持耳廓不變形。
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【右派最高法院成形】挺過性侵疑雲任大法官 卡瓦諾恐將重寫美國自由價值註解
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美國聯邦參議院6日以50票贊成對上48票反對,通過總統川普(Donald Trump)提名的卡瓦諾(Brett Kavanaugh)出任最高法院大法官,為美國第114位最高法院大法官,也是川普一大政治勝利。卡瓦諾順利出線,代表未來幾十年內最高法院立場將是右傾的保守派為主。
大法官任命案確定通過後,川普透過推特對參院表示讚賞,稱:「最棒的最高法院大法官卡瓦諾,我稍後將簽署他的任命令,他將正式就職。非常令人興奮!」
I applaud and congratulate the U.S. Senate for confirming our GREAT NOMINEE, Judge Brett Kavanaugh, to the United States Supreme Court. Later today, I will sign his Commission of Appointment, and he will be officially sworn in. Very exciting!
— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 2018年10月6日
女權主義者:「感到憤怒、失望和被背叛」
卡瓦諾自7月獲得提名後,接連遭到3名女子公開指控過去曾遭他性侵,但卡瓦諾本人強力否認,聯邦調查局調查(FBI)後指查無犯罪事實,川普也始終力挺卡瓦諾,並批是民主黨政治算計,讓卡瓦諾捲入性侵疑雲。
另一方面,最終表決前有上千名性侵受害者及女權主義者聚集在國會山莊(US Capitol)前抗議。「女性遊行」(Women's March)發起人之一的薩爾叟(Linda Sarsour)稱:「這不僅是對女性的打擊,這也攸關移民、難民、不同族裔人種的權利,還有牽涉投票權、生育權。」
薩爾叟表示,整個災難性的任命過程以及保守派大法官,代表倒退的價值。她說:「這是共和黨過去20年來一直想要達成的目標。我感到憤怒、被背叛和失望。」
挫民主黨士氣
表決之前,民主黨參院領袖舒默(Chuck Schumer)試圖力挽頹勢,稱:「卡瓦諾不適任作為一名大法官。他多次誤導參院調查。」他指卡瓦諾代表反對「環保、女權、公民權和LGBT團體權益及美國原住民權益。」
先前擔任華盛頓聯邦巡迴上訴法院法官的卡瓦諾,是遞補立場溫和的甘迺迪(Anthony Kennedy)大法官退休後的空缺。卡瓦諾於2015年審理關於前總統歐巴馬醫療改革將避孕納入健保的規定,判決此舉侵犯宗教團體的權利。另外,卡瓦諾判決反對允許非法青少年移民墮胎。
表決結束後,加州參議員哈里斯(Kamala Harris)批,卡瓦諾任大法官,是直接對最高法院宗旨「在法律之下的平等正義」構成根本的威脅。
激化美國兩黨政治對立的任命案
喧騰多時的大法官任命案終於暫時落幕。《衛報》(Guardian)報導指出,但卡瓦諾無疑是繼1991年非裔保守派的托瑪斯(Clarence Thomas)後,最具爭議的大法官人選,讓最高法院成了兩黨分化對立的戰場。
托瑪斯當時被前同僚指控性騷擾,情況雖類似於卡瓦諾被加州大學女教授福特(Christine Blasey Ford)指控,於36年前高中時期的派對上遭到卡瓦諾性侵未遂,但卡瓦諾事件的時空背景、相較於托馬斯當年,是在政治部落主義盛行的當代,以及對於「#我也是」(#MeToo)反性侵運動的崛起的意識覺醒之下崛起。
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