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下面附上一則新聞讓大家了解時事
友信醫療集團志工走入阿里磅農場 用行動說出「We care about life」
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2018年08月16日 上稿編輯： 張淑貞 環境資訊中心記者 張淑貞報導
友信醫療集團志工團隊對於環保議題一向高度關注，大暑剛過，團隊再度出發，於7月27 日前往保育類動物台北赤蛙的棲地：石門阿里磅農場，參加與台灣環境資訊協會合辦的生態工作假期，用實際行動支持里山倡議。
石門阿里磅農場位於新北石門鄉，佔地十餘公頃，秉持「自然復育、低度開發」的原則，園區維持自然原始的風貌，孕育了多樣活潑的動植物，也是瀕臨滅絕危機的保育類動物台北赤蛙僅存的零星棲地之一。
友信志工團隊包含總裁及副總裁賢伉儷在內，一行人共有35位同仁加入，由農場經營者王德昌及王素珍二位老師簡短介紹了園區之後，即展開今天的志工服務。 跟著青蛙跳進荷花池 維持水池生態平衡
第一組負責移除外來種植物的濕地組志工率先換上青蛙裝，扛著耙子，帶著鐮刀，一個挨著一個走進水深及腰的荷花池。才剛踩在泥濘柔軟的土裡，就有夥伴卡在泥中「難以自拔」，幸而有經驗的人傳授以謙卑跪姿增加接觸表面積才得爬出，沒有愈陷愈深。上工前，志工們已向大自然學到寶貴的第一課。
友信夥伴們在老師的指導下，將池面上大量繁殖的外來種浮水植物，像是水芙蓉、人厭槐葉蘋等，撈到岸上曝曬，這是為了抑制某些單一物種無限制擴散，而壓縮其他原生植物的生存空間。另外強勢物種李氏禾的繁殖也會造成水域縮減，同樣是必須清除的植物之一。
過程中，不少夥伴瞥見台北赤蛙的嬌小身影，以及突然竄進池子的滑溜水蛇，志工們努力揮汗在一個小時內，協力清出了近180坪的水域，為這些池塘生物守住一方重要的棲息地。
在難分難解的雜草與茶樹中間，為恢復阿里磅紅茶文化而努力
石門早期是紅茶的故鄉，日治時期阿里磅紅茶的製茶師傅更曾蒙獲日本天皇召見。為了復興紅茶文化，農場主人王德昌邀請志工一起重建百年文化地景，期待恢復昔日景象，讓阿里磅紅茶再度成為地方特色產品，同時希望帶動區域經濟，促進社區發展。
因此，另一組茶園組志工的主要任務就是戴上麻布手套、手拿鐮刀在茶園除草，協助維護阿里磅農場茶樹的生長環境。這裡的茶樹以友善環境方式栽種，堅持不噴灑農藥和化學藥劑，導致茶樹周圍雜草叢生，為了把土壤養分充份留給茶樹，因此需要除草是必要的工作。
由於雜草多生長於茶樹與茶樹之間，礙於空間限制，無法以機器進行管理，只能靠人工細心清除。友信夥伴們剛走進雜草叢生的茶園，一開始還分不清哪些是雜草、哪些是茶葉，經由老師的指導，並集結眾人之力，快速地讓300坪的茶園恢復生機和地力，而割除下來的雜草也將成為孕育茶樹的菁肥。
透過五感認識大自然，重返童年時光
志工服務結束時已經日落，暑氣也漸消退，志工們進入下一階段夜觀行程，啟動五感貼近大自然。過程中，夥伴們為看到剛從卵鞘出來的螳螂寶寶、草叢間的鳥窩而驚嘆，也真心被夜間綻放、又香又美麗的穗花棋盤腳所折服，透過兩位老師的專業解說，更進一步了解如何和自然生物共處的方式。
身為志工一份子，友信集團副總裁畢人文提到，很多動物在小時候都看過，但是長大後逐漸忘記，今天的夜觀是個很好的回憶。志工簡宏宇也驚訝地表示，原來螢火蟲從卵、幼蟲、蛹都會發光，而且導覽老師抓起蟾蜍時，看到蟾蜍四隻腳在空中掙扎擺動，擔心蟾蜍會放毒而緊張了一下，聽到老師說輕輕抓住蟾蜍是可以的，才放下心來。
友信醫療志工用行動說出: We care about life!
友信醫療集團大家長施濟濤總裁則表示非常開心能帶領在公司長期服務的主管們，走出工作場域，一起來到阿里磅農場舉辦志工活動，並接觸到社會中實際付出行動關心生態環境的一群人。施總裁提起七月初修正通過的公司法要求公司善盡社會責任，採行增進公共利益的行動，施濟濤總裁也表示認同，認為這是重要且有意義的事。
友信志工團隊的籌辦人員潘尚鋒則提到，這次安排公司主管在上班時間來到石門從事環境保護工作，除了讓大家了解自己所在的環境，為環境盡一份力，同樣也希望志工們回到公司之後，在部門內發揮影響力，讓更多同仁一起來關心環境。
志工王錦順在活動尾聲道出心聲「今天真的有累到！」，同時也表示唯有親身體驗過，才能體會農人和環保人士的辛苦，回到工作崗位之後，也會盡一己之力幫助農場做更多的宣傳，讓更多人來到這裡一起幫忙。
台灣環境資訊協會副秘書長孫秀如則感謝友信志工團隊來到阿里磅協助維護生態環境，她說台灣還有很多個人為了保護環境而努力，但這些地方也都非常需要人力才能維持下去，未來也期望能再度邀請志工團一起到各地，為美好永續山林盡一份心力。
肩膀痛不欲「伸」就是五十肩？4大肩痛原因醫師教你分辨
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【早安健康／許嘉麟（輝馥診所五十肩主治醫師）】
肩痛原因1：旋轉肌袖（rotator cuff）
除了五十肩， 最大宗但最少被提到的，則是掌管肩部活動的主要肌肉群「旋轉肌袖」出了問題。旋轉肌袖由四條肌肉組成，分別是肩胛下肌、棘上肌、棘下肌與小圓肌，這四條肌肉及其筋膜，就像是袖子一樣從肩部延伸，學者便依據其功能（負責旋轉）與樣貌（長得像袖子），將之命名為「旋轉肌袖」。
造物主的巧思實在是無人能出其右，這四條肌肉協同三角肌後，能做出三度空間的活動範圍，讓肩部成為人體最會活動的關節。試想，腰可以左右轉、膝可以前後彎、頭最多只能繞圈左右轉，肩關節卻可以後伸、前屈、內旋、外旋、內收、外展、水平外展、水平內收，真的是非常厲害。
只不過，就像貨運外箱的固定繩子，經過長途跋涉之後，繩子不免會有些細小的斷裂，看起來毛毛的。旋轉肌袖的功能既然是固定肩關節，也一樣會因為過度使用而產生損傷、裂痕， 甚至斷掉的情形，也就是所謂的撕裂傷。
若旋轉肌袖受損，輕則疼痛、重則無力抬不起來，休息也不會好，需要開刀才能把這些斷裂補起來。屆時，身體的疼痛及造成的副作用， 都挺讓人吃不消的。
旋轉肌袖的保養觀念
防患於未然，常見的損傷原因有老化、車禍、外傷、運動傷害、負重、重複動作的工作、常舉手過肩等。人體的保養道理都相同：「適度使用，適度休息」，除了應該漸進式活動與負重，也要避免突如其來的過度活動，像是一年只花一整天大掃除、興致來才整理庭園、猛力抱起許久未見的小孫子，都是超過平日、猛烈增加肩部活動的常見情形。同時，調整工作形態，避免重複的動作等，都能讓肩部在使用過後還有修補的機會。
夾擠久了會引發五十肩
夾擠雖然是肌肉的問題，休息會好，常讓肩友不以為意，但反覆發炎以及因為疼痛而閃躲某些關節角度，時日一久，確實有可能會造成關節囊的沾黏，形成五十肩。一旦五十肩黏住了，處理起來可就不是休息而已， 還得搭配認真復健或肩關節囊擴張術治療，肩友不可不慎。
夾擠在年輕人身上的誘因是玩手機、玩手遊，長者則是打麻將、看手機股票，肩膀痛變成了文明病，無論年齡，都可能會因為不自覺地手臂懸空，讓肩頸問題益發嚴重。醫師開立的肌肉鬆弛劑或止痛藥往往治標不治本，還是得仰賴肩友自行找出危害肩膀的原因，好好調整使用肩膀的方式，肩膀才能陪我們健康到老。
肩痛原因3：鈣化性肌腱炎
「許醫師，我到底是五十肩還是鈣化？」
前來肩關節整體評估門診看診的病人，多半是頑固型五十肩痛了大半年，卻仍需要我提供第二意見。他們常常納悶自己的肩痛到底是五十肩？ 還是鈣化？因為前一位醫生說，有一點五十肩，也有看到一點鈣化，但都不嚴重，肩友被醫學名詞搞得團團轉，不知道怎樣才可以不會一動就痛、一睡就痛醒，於是就先去做復健，每次做都痛得要命。「不是說五十肩拉開就好嗎？怎麼愈做愈痛？」
鈣化就是鈣結晶堆積在細胞間質中，形成一個堅硬的小石塊，全身肌腱都有機會，但七成發生在肩關節。症狀的原理也很容易理解：小石頭在活動時磨到其他軟組織，造成發炎、疼痛，進而影響活動角度。鈣化最喜歡的肌腱是旋轉肌群中的棘上肌（supraspinatus），猜這條的話，有六○到九○％的命中率。
雖然鈣化痛起來真的像是拿刀在割，但並非每個鈣化都會引起疼痛， 更多時候沒有症狀。一九四一年時，Bosworth 檢查了六千零一十六位一般辦公人員的雙側肩膀，其中只有二．七％的人出現鈣化沉積，但他們之中只有三四～四五％出現鈣化性肌腱炎症狀。也就是說，有鈣化的人之中，超過一半是沒有症狀的。
肩部疾患常合併發生，「五十肩」與「鈣化性肌腱炎」並存
人體疾病對應向來不是單純的一個蘿蔔一個坑，有時候一個蘿蔔會橫跨很多個坑，有時一個坑裡會長出很多蘿蔔。臨床上，常常見到鈣化的肌腱沒有症狀，但當肩部疼痛時，X光上便會看到躲在旁邊的肌腱鈣化，不一定與該次就診原因有關，就只是存在著，而且可能存在很久了，不見得需要處理。
鈣化性肌腱炎之所以能和身體和平共處，第六十五頁提到的纖維母細胞功不可沒。還記得纖維母細胞嗎？就是人體受損後的修補匠，會把所有破損的東西都黏起來，有時上太多膠不小心把關節囊整個黏在一起變成五十肩的那一位。纖維母細胞一旦發現肌腱長出奇怪的小石頭，也是使出同一招，把小石頭整個包起來，這樣邊邊角角利利的部分就不會刮到肌腱、不會讓軟組織受傷，可以好好待在身體裡，相安無事。
五十肩不治療，可能會讓「鈣化性肌腱炎」發作
不過，要是罹患了五十肩，很可能會喚醒鈣化性肌腱炎。
由於五十肩是關節囊被黏住，因此首先會出現角度受限的問題，活動上會卡卡的，身體為了代償，便會加強力度活動，這時原本被纖維化的鈣化點，就會因為活動角度與力度增加，而把外面包住的纖維拉扯掉，進而造成周邊軟組織一起發炎。另一種情況是，原本正常活動時並不會被鈣化劃到，但因為有五十肩，角度會因而代償、調整，就變得和過去的活動方式不同了。
「那該怎麼辦？」肩友別擔心，遇到一個問題就解決一個問題，便不會引發其他問題。肩關節囊擴張術是一整個療程，意指不是解決單一問題，而是全面性解決肩部的整體狀況，效果自然比較好。但無論如何，肩部有不適，盡早就醫！早期診斷，把握治療黃金期，永遠是醫療的不二法門。
【延伸閱讀】
- 比五十肩更痛！肩膀痛到痛睡不了竟是肌腱鈣化
- 肩痛是肌腱撕裂還是五十肩？醫師教你1動作見分曉
- 肩痛誤以為五十肩糾纏，對照6處不適竟是神經壓迫
本文摘自《自己的肩痛自己救：圖解五十肩保健與治療》／許嘉麟（輝馥診所五十肩主治醫師）／時報出版
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