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 時力批托育 倉促上路恐成災難


:

【台灣醒報記者陳睿仁台北報導】「沒有符合使用者需求的政策,將會變成災難政策!」時代力量黨團2日召開記者會批評,行政院強行推動托育政策。時代力量秘書長陳惠敏表示,政府提供的托育中心資訊不夠充足、且中央地方溝通不足,導致地方基層、家長和業者都不清楚政策內容,因此立意雖好,年輕父母卻「看得到用不到」。

陳惠敏表示,行政院強行推準公共化托育政策,卻未提供足夠的資訊給年輕父母。「目前雖然有全國教保資訊網,但資料並不齊全,因此儘管年輕爸媽有能力搜尋托育中心的資料,卻無法找到他們需要的資料。」時代力量市議員參選人吳佩芸補充,網站應讓家長將小孩送往托育中心之前,就能先了解此中心的相關資訊。

另一位市議員參選人林于凱以親身經歷為例說,他幾天前曾向高雄市教育局詢問準公共化托育政策相關問題,對方卻回答自己也不清楚。林于凱強調,行政院上月26日甫通過準公共化托育政策,本月1日就要實施,政策倉促上路會導致溝通衝突,「連地方基層承辦人員都不了解政策內容,更遑論家長。」

身為家長的時代力量市議員參選人吳韋達表示,政府政策雖說立意良善,卻因為急於推行而忽略掉地方實施政策時的困難。他以一般雙薪家庭為例,雙薪家庭必須在上班前將小孩送往托育中心,因此接送時間和托育中心地點往往是考量因素。政府雖然撒錢補助卻沒有完善配套措施,無法完全解決問題。

陳惠敏補充,政府目前態度是中央決定政策,地方再設法配合政策,這樣導致地方基層人員疲於配合中央,無法有效解決地方問題。陳惠敏建議,最好的方法應由地方先進行充分的討論,再交由中央制定策略。






 膝蓋腫痛久未癒 恐是半月板後角破裂


:

(健康醫療網/林怡亭報導)

一名50餘歲女性日前因膝蓋痛就醫,治療後仍然疼痛跛行,轉赴臺北醫學大學附設醫院求診,經檢查後發現是膝蓋內側半月板後角破裂,膝蓋缺少緩衝,上下樓梯、曲膝蹲下等動作不斷衝擊,導致膝蓋越來越痛。醫師提醒,內側半月板後角破裂的症狀及初期X光檢查與退化性關節炎極為類似,若未對症下藥,延誤治療,最終恐須置換人工關節。

膝蓋運動啪一聲 恐是半月板破裂

臺北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科吳家麟主任表示,許多民眾對於內側半月板後角破裂相當陌生,半月板分為外側、內側,作為緩衝,吸收運動帶來的震盪,保護膝蓋。內側半月板一旦破裂,不再附著於軟骨並產生位移,無法發揮緩衝功能。破裂通常與退化有關,中年女性常見,多數先前沒有明顯創傷病史,或只是蹲下、上下樓梯時,膝關節過度彎曲,聽到「啪」一聲,關節馬上腫起來,短時間內無法行走,之後持續腫痛 。

症狀似退化性關節炎 易混淆治療

值得注意的是,半月板後角破裂的臨床症狀及初步X光檢查和退化性關節炎很類似,常被當成退化性關節炎治療,服藥、打針只能緩解症狀,不僅無法痊癒,也會惡化;吳家麟建議,若關節持續積水不消、疼痛、行走卡住或異音出現,最好及早就醫,核磁共振造影(MRI)是診斷的首選方式。若經確診,初期可採取保守治療,如休息、避免蹲跪、上下樓梯、止痛藥或膝關節護具,不過效果有限。

脛骨微創手術復原快 需多元評估

經脛骨骨隧道縫合手術屬微創手術,主要能恢復脛骨股骨接觸壓力和接觸面積,也由於隧道鑽孔提供從骨髓來的生長因子和幹細胞,可增強半月板癒合;研究指出,追蹤五年的臨床修補縫合效果良好。不過,吳家麟主任也發現,手術效果和組織損傷程度、年紀、BMI值相關,必須由醫師評估對象。

若病患小於70歲、活動量大或合併O型腿,較適合接受高位脛骨截骨手術,吳家麟指出,藉由力線的矯正,讓內側關節壓力減低,使關節軟骨得以增生,相較傳統全膝置換手術,安全性較高、關節靈活度提升,術後恢復期約兩個月,痊癒後進行中高強度運動也沒有問題。不論何種手術,吳家麟主任強調,術後復健是影響日後生活品質的關鍵,病患應多於日光下運動復健。







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